1.尋找最好的聲音

患者手持電子喉，膜片下方的電子喉在同側(cè)頸下頜骨，膜片粘附于皮膚，用拇指控制開關(guān)。啟動(dòng)開關(guān)，在發(fā)出元音字母“a”和從1?10的計(jì)數(shù)，然后來確定聲音共鳴產(chǎn)生的效果，重復(fù)15次/天，以找到在頸部一側(cè)的最佳共振的位置。

2.發(fā)音

患者可以順利地找到聲音說一個(gè)字，逐漸過渡到2個(gè)字的短語，如“來，去，走，跑，中國，北京，上海等”，然后在第一次練習(xí)后，逐步練習(xí)說短語、句子和日常會(huì)話。在訓(xùn)練過程中，以正常的發(fā)音來說話，讓患者保持上下唇之間1.0?1.5厘米的縫隙，唇動(dòng)作要盡可能的大，同時(shí)呼吸急促或呼吸平緩，以避免造成頸前氣管造瘺口沉重的、不自然的呼吸。練習(xí)發(fā)音時(shí)患者需要無微不至的關(guān)懷，如氣管造瘺口有痰囑患者暫停訓(xùn)練，及時(shí)咳出痰液，也可以用薄的紗布覆蓋氣管造口，防止痰液噴射到電子喉最佳音效點(diǎn)，影響訓(xùn)練。口銜接和手動(dòng)電子喉開關(guān)啟動(dòng)停止同步，開始說話按下開關(guān)時(shí)，開關(guān)閉合，以減少噪音。忌說一個(gè)字按一下開關(guān)鍵，或連續(xù)按下開關(guān)連續(xù)語音，需要暫停時(shí)，請立即松開開關(guān)。

3.訓(xùn)練模式

采取個(gè)別培訓(xùn)或小班培訓(xùn)模式訓(xùn)練，給患者一個(gè)簡單的演示，注重患者的心理護(hù)理。大多數(shù)喉癌患者，表現(xiàn)焦慮，甚至對訓(xùn)練治療持懷疑態(tài)度，要及時(shí)掌握患者的心理變化，細(xì)心地向患者介紹電子喉發(fā)音訓(xùn)練的目的和意義，讓患者情緒穩(wěn)定，樹立可以熟練使用電子喉發(fā)音的信心。每次培訓(xùn)0.5?1.0小時(shí)，要鼓勵(lì)患者經(jīng)常練習(xí)，并給予指導(dǎo)；除了與患者，也要隨時(shí)和家庭成員做好溝通，使患者感受到家庭護(hù)理，加強(qiáng)康復(fù)的信心。