心電監(jiān)護操作程序

　　1.準備物品。主要有心電監(jiān)護儀、心電血壓插件聯(lián)接導線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。

　　2.操作程序如下：

　　3.連接心電監(jiān)護儀電源。

　　4.將患者平臥位或半臥位。

　　5.打開主開關(guān)。

　　6.用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。

　　7.貼電極片，連接心電導聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)

　　8.將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量-設(shè)置報警限-測量時間。

　　安放位置

　　通常使用心電監(jiān)護儀時用的電極以及各電極安放的位置有五個電極安放位置如下：

　　右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。

　　右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處。

　　中間(C)：胸骨左緣第四肋間。

　　左上(LA)：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處。

　　監(jiān)護系統(tǒng)臨監(jiān)測心電圖時主要觀察指標

　　1.定時觀察并記錄心率和心律。

　　2.觀察是否有P波，p波的形態(tài)、高度和寬度如何。

　　3.測量p一R間期、Q-T間期。

　　4.觀察QRS波形是否正常，有無"漏搏"。

　　5.觀察T波是否正常。

　　6.注意有無異常波形出現(xiàn)。

　　血壓監(jiān)測

　　1.主要功能：它分為自動監(jiān)測，手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動START鍵；自動監(jiān)測時可定時，人工設(shè)置間期，機器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測。

　　2.使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。

　　經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測：

　　1.用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端，監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。

　　2.注意事項：第一，使用時應(yīng)固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報警及不顯示結(jié)果。第二，嚴重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時，可影響其結(jié)果的準確性。

　　注意事項

　　1.在監(jiān)護中出現(xiàn)報警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮：

　　2.是否電源線發(fā)生故障，或是患者心跳停止。

　　3.是否電極或探頭脫落。

　　4.護士首先觀察病人的情況，心率過快是否與液體速度過快，發(fā)熱或全身燥動有關(guān)；心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。

　　5.要排除干擾

　　6.患兒要靜臥，電極板要貼緊。

　　7.監(jiān)護儀要離墻放置。

　　8.病床及病員要離開墻壁。

　　9其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離。

　　10.地線必須完全接地，避免機器漏電，影響人身安全。

　　11.監(jiān)護儀屏幕每周用95%酒精棉球擦拭。

　　心電監(jiān)護時的注意事項

　　1.取出心電導聯(lián)線，將導聯(lián)線的插頭凸面對準主機前面板上的"心電"插孔的凹槽，插入即可

　　2.心電導聯(lián)線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接，正確連接的步驟有：

　　a用75%的乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。

　　b心電導聯(lián)線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。

　　c.乙醇揮發(fā)干凈后，將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。

　　d.將導聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護人員不要扯拉電極線和導聯(lián)線。

　　3、請務(wù)必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。