安放人工晶體后視力能和正常眼一樣嗎/人工晶體

　　正常人能看清遠處物體，是由于光線通過屈光系統(tǒng)其中包括晶狀體在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像，在看近處時是靠睫狀肌收縮牽拉晶狀體韌帶改變晶狀體凸度來完成，這樣在看近看遠時都可以在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像。

　　人工晶體是由人工材料合成的—種屈光度固定不變的透鏡，看遠時能得到一個清晰的圖像，看近時要借助+300度的花鏡才能看清楚。近年來隨科技的不斷發(fā)展，將晶體發(fā)展成雙焦點或多焦點人工晶體更接近于生理的晶狀體，但價格比較昂貴。

　　人工晶體的發(fā)展趨勢

　　邊緣和表面形態(tài)設計

　　人工晶體的邊緣和表面形態(tài)設計，近年來對后發(fā)障的研究肯定了方形邊緣設計的人工晶體能抑制晶狀體上皮細胞由周邊囊膜向視軸中心生長，從而抑制后發(fā)障，故人工晶體的方形銳緣有屏障作用。最近研究發(fā)現(xiàn)方形邊緣設計、相對扁平的前表面、高折光指數(shù)是加重術后眩光等不良光學現(xiàn)象的主要原因。為解決方形邊緣在光學上的缺陷，各公司推出各種新型材料和設計的人工晶體。博士倫公司的Akreos采用低折光指數(shù)的新水性丙烯酸酯結合等凸的表面設計，希望使方形邊緣帶來的眩光現(xiàn)象減少。AMO公司的Sanser型人工晶體，在后光學邊緣直角邊設計的基礎上，將前光學邊緣設計為圓鈍形，從而起到減少眩光的作用。這些晶狀體的最終效果如何，仍待臨床觀察。

　　非球面人工晶體

　　球面像差是植入球面人工晶體后，影響白內(nèi)障術后患者功能性視覺的主要原因，各種非天面人工晶體設計目的均是為了消除人眼的球差，以提高光學質量，獲得良好的視網(wǎng)膜圖像。博士倫非球面人工晶體本身采用雙面非球面零像差設計，有均一的屈光力，因此成像質量受人工晶體位置影響小，同時角膜的形狀及瞳孔的大小對該種人工晶體眼的像差影響也較小。

　　可調(diào)節(jié)人工晶體

　　調(diào)節(jié)型人工晶體是通過人工晶體在囊袋內(nèi)的前后移動改變屈光狀態(tài)而獲得一定程度的調(diào)節(jié)。雙光學面設計的調(diào)節(jié)型人工晶體在移動相同的距離時，產(chǎn)生的調(diào)節(jié)力更大。Visiogen公司的Synchrony人工晶體是一種雙光學面設計的人工晶體，前光學面為正球鏡，后光學面為負球鏡，兩者構成正視化鏡片組合。在不同調(diào)節(jié)與松弛狀態(tài)下，通過懸韌帶、晶狀體囊袋的舒縮作用，使其前光學面前后位移，改變兩個不光學部分之間的距離，達到調(diào)節(jié)作用。

　　多焦點人工晶體

　　多焦點人工晶體分為折射型和衍射型，均通過分散進入眼內(nèi)的光線達到視遠和視近的目的。Alcon公司的ResterIOL是使用較多的衍射型多焦點人工晶體，公中心直徑3.5 mm的區(qū)域為衍射環(huán)區(qū)，在光線充足小瞳孔條件下有視遠和視近的能力，在夜間瞳孔放大時，更多的光線進入瞳孔用來視遠，這樣可減少夜間眩光。TecnisZM100衍射型人工晶體采用了非球面設計，較球面人工晶體有更高的對比敏感度。