根管封閉劑

氧化鋅丁香酚封閉劑：具有吸收性、抗炎和抗菌效果，但固化后強度低、多孔，若組織液滲入易分解。在一些簡單的根管治療中，可作為臨時封閉材料。

氫氧化鈣封閉劑：高堿性（pH值為12），能觸發(fā)修復和再礦化活動，還可能使根管內特定蛋白質變性，阻止根尖外吸收，從而促進愈合。其抗菌效果和細胞毒性較低，密封能力與氧化鋅丁香酚封閉劑相似，但溶解性是其潛在問題。

玻璃離子omer封閉劑：因具有牙本質粘結性而被一些臨床醫(yī)生推薦作為充填材料。其粘結性源于玻璃離子omer中的聚丙烯酸與牙本質壁上的羥基磷灰石之間的反應，可使充填材料與預備后的根管壁之間形成良好的粘結。其優(yōu)點包括根尖密封性好、抗根折能力強、抗組織液溶解性好，還具有抗菌性能和持續(xù)釋放氟化物的能力。然而，根管中段和根尖段的牙本質壁較難被底漆溶液覆蓋，可能限制封閉劑與壁的粘結。此外，與牙本質粘結的玻璃離子omer封閉劑形成均勻的固體材料，若需進行根管再治療，去除該材料較為困難。

樹脂封閉劑：是非丁香酚封閉劑，能與根管壁形成良好的粘結。根據成分不同，可細分為環(huán)氧樹脂基或甲基丙烯酸樹脂基封閉劑，其中甲基丙烯酸樹脂基封閉劑還可進一步分為四代，每代都有其獨特的配方。樹脂基封閉劑具有良好的粘結性和密封性，且根尖組織對其耐受性好，但可能會產生初始炎癥反應，存在過敏和致突變的潛在風險。

生物陶瓷封閉劑：是生物相容性材料，主要成分為硅酸鈣或磷酸鈣。礦物三氧化物聚合物（MTA）是一種較新的材料，目前也用作根管封閉劑。MTA的主要成分是硅酸三鈣，還添加了氧化鉍作為放射性增強粉末，以便在放射攝影中更清晰地顯示。MTA遇水激活后，會產生pH值為12的高堿性混合物和有益的硅酸鈣水合物，這些水合物使MTA成為一種優(yōu)秀的牙科材料，它們在現有硅酸鈣顆粒表面形成，并向內生長，有效形成屏障。不過，生物陶瓷封閉劑與牙本質壁的增強粘結性使得根管再治療和樁預備變得更加困難。

根管充填核心材料

銀尖：是一種歷史上曾被使用過的充填材料，但現代牙科已不再使用。其曾被認為具有重金屬的殺菌能力，可消滅根管內的微生物，但這一觀點已被證明是錯誤的。銀尖存在諸多缺陷，如在接觸唾液或組織液時會腐蝕，產生細胞毒性產物，且不能完全填滿大多數根管，導致滲漏。

牙膠尖：是現代牙科中最常用的根管充填核心材料。其主要由氧化鋅、牙膠、增塑劑和放射性增強劑組成，是一種天然的熱塑性材料。牙膠尖在加熱時會變得黏稠，在壓力下可以流動，冷卻后則形成可壓縮的固體。其具有易于操作、放射性、低毒性、可塑性強等優(yōu)點，但不與牙本質粘結，冷卻時會收縮。牙膠尖有標準化的0.02錐度和非標準化尺寸可供選擇，這使得臨床醫(yī)生能夠使用各種商業(yè)旋轉系統(tǒng)對根管進行機械預備。

生物陶瓷材料：特別是MTA，也可用作核心充填材料。除了上述MTA的化學特性外，它還因其多種有益特性而被廣泛用于牙科，包括凝結時間長、相對抗壓強度低、抗折強度高以及具有抗菌和抗真菌性能。此外，MTA材料因其高pH值和形成羥基磷灰石的能力而被證明具有生物相容性，羥基磷灰石是一種能促進骨生長的有機物質。MTA在牙科中的應用還包括用于根管治療中的穿孔修復、根內吸收、根尖誘導成形術和蓋髓術等。

其他核心材料：還有其他多種商業(yè)化的根管充填核心材料，但與牙膠尖相比，在減少滲漏方面并無統(tǒng)計學差異。這些材料包括浸有玻璃離子omer的牙膠尖和樹脂基充填系統(tǒng)。使用樹脂核心和樹脂封閉劑被認為可以形成“單塊”，即根管內均勻的材料整體，但目前的材料尚未實現這一目標。

特殊臨床應用

根尖誘導成形術：氫氧化鈣類材料和生物陶瓷材料（如MTA）常用于根尖誘導成形術，能夠促進根尖的繼續(xù)發(fā)育和組織修復。

根管穿孔修復：MTA等生物陶瓷材料因其良好的生物相容性和密封性，常用于根管穿孔的修復。

根管內封藥：氫氧化鈣糊劑和碘仿糊劑等材料常用于根管內封藥，具有抗菌和抗炎作用，有助于控制根尖周炎癥。