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正文:
晉醫(yī)保函〔2023〕28號?各市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,省醫(yī)療保險管理服務中心,省屬醫(yī)療機構(含非公立醫(yī)療機構):? ? 為全面落實口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理措施,保障廣大患者及時享受改革成果,根據國家醫(yī)保局《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號)、國家醫(yī)保局《關于做好口腔種植價格專項治理落地執(zhí)行工作的通知》(醫(yī)保價采函〔2023〕39號)的精神,結合我省實際情況,開展覆蓋公立和非公立醫(yī)療機構的口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理工作。現就有關事項通知如下:? ? 一、全面落實口腔種植專項治理? ? 4月20日前各市醫(yī)療保障部門要將口腔種植醫(yī)療服務收費、種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網(詳見附件1、2、3)“三位一體”的綜合治理措施和成果同步實施。醫(yī)療機構要規(guī)范收費行為,實行醫(yī)療服務、種植體、牙冠分開收費,明碼標價,公立醫(yī)療機構的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網價格“零差率”向患者收費;引導民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售;鼓勵民營非醫(yī)保定點醫(yī)療機構少加價或不加價銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材。各類醫(yī)療機構要在落實口腔種植醫(yī)療服務全流程調控價格的前提下,向患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務,通過技術勞務價值獲得回報。? ? 二、打通政策落地最后一公里? ? 一分部署、九分落實。要從醫(yī)療機構和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。各級醫(yī)療保障部門迅速向轄區(qū)內提供口腔種植服務的醫(yī)療機構發(fā)放一封信(可參考附件4),講明政策要求和實施安排,確保全部通知到位、宣講到位。組織口腔種植醫(yī)療機構主動在本機構明顯區(qū)域既公布口腔種植醫(yī)療服務調控目標、種植體和牙冠中選價格,又公示醫(yī)療機構實際收費標準,方便患者比對,接受患者監(jiān)督。起草致患者的一封信(可參考附件5),講明種植牙收費構成和價格政策,要求醫(yī)療機構張貼在收費窗口或在首次就診時發(fā)放給患者,營造廣泛參與、相互監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境。醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行種植體醫(yī)療服務全流程價格調控標準和口腔種植類醫(yī)療服務項目價格相關采購的種植體系統(tǒng)中選產品或牙冠掛網產品,自收到貨物后應及時驗貨入庫,并將相關信息上傳平臺。結算周期內醫(yī)療機構與企業(yè)應及時結清貨款,結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。? ? 三、做好口腔種植價格信息公開和監(jiān)督? ? 4月20日前,各市醫(yī)療保障部門要在官方網站醒目位置長期公布本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機構名單,包括醫(yī)療機構信息(名稱、地址、聯(lián)系方式等)、是否參與專項治理、醫(yī)療服務項目收費、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價格等,為患者提供就醫(yī)指引。對不接受全流程調控的醫(yī)療機構,要使用一定的警示標識(黃標)等方式提示價格風險。要同步公開投訴舉報渠道,接受患者對醫(yī)療機構價格和收費問題的反饋,并及時糾正不當價格行為。? ? 四、組織開展專項治理“回頭看”? ? 6月份起,各市醫(yī)保部門要組織開展口腔種植專項治理?°回頭看?±,重點檢查本區(qū)域內價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫(yī)療機構,以及無合法資質開展種植牙服務的醫(yī)療機構。針對承諾參與專項治理的醫(yī)療機構,重點關注其是否嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格全流程調控目標、新制定的醫(yī)療服務價格水平,是否對種植體和牙冠耗材實行明碼標價,是否存在植骨服務量異常增長等情形,對存在問題的醫(yī)療機構做好督促整改工作。對于檢查發(fā)現的無合法資質開展服務、重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索,及時向有關部門通報,及時協(xié)調溝通,及時解決。
山西省醫(yī)療保障局? 山西省衛(wèi)生健康委員會?2023年4月14日? ? ? ?????
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