正文：

各市州醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會(huì)保障局、甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局，各省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：

按照國(guó)家組織骨科脊柱類集中帶量采購(gòu)工作部署和要求，為確保集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果順利落地實(shí)施，根據(jù)甘肅省醫(yī)保局等8部門《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的實(shí)施意見(jiàn)》（甘醫(yī)保發(fā)〔2021〕101號(hào)）精神，現(xiàn)將我省做好中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、實(shí)施范圍和執(zhí)行時(shí)間

（一）機(jī)構(gòu)范圍。全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）和已填報(bào)意向采購(gòu)量的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）采購(gòu)范圍。國(guó)家組織骨科脊柱類集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品（簡(jiǎn)稱：“中選產(chǎn)品”）。

（三）執(zhí)行時(shí)間。2023年3月31日起我省開(kāi)始執(zhí)行國(guó)家組織骨科脊柱類集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。

（四）采購(gòu)平臺(tái)。“甘肅省醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)--醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)模塊”（以下簡(jiǎn)稱“帶量采購(gòu)平臺(tái)”）為國(guó)家組織骨科脊柱類集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果甘肅省唯一采購(gòu)平臺(tái)，可通過(guò)甘肅省醫(yī)療保障局網(wǎng)站“藥品招標(biāo)采購(gòu)”欄目（http://ylbz.gansu.gov.cn/ylbzj/c115246/ypzbcg.shtml）或甘肅省公共資源交易網(wǎng)“服務(wù)窗口”欄目（http://ggzyjy.gansu.gov.cn/ggzyjy/c112497/fwck.shtml）登錄。

二、約定采購(gòu)量和采購(gòu)周期

（一）約定采購(gòu)量。以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)”確認(rèn)的需求量數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

（二）采購(gòu)周期。本次骨科脊柱類集中帶量采購(gòu)周期為3年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。

（三）協(xié)議簽訂。采購(gòu)協(xié)議每年一簽，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。

三、重點(diǎn)任務(wù)和配套措施

（一）骨科脊柱類產(chǎn)品價(jià)格

1.中選產(chǎn)品。中選產(chǎn)品系統(tǒng)按“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”的中選價(jià)格在“帶量采購(gòu)平臺(tái)”掛網(wǎng)。

2.非中選產(chǎn)品。非中選產(chǎn)品將統(tǒng)一按照聯(lián)采辦推送的脊柱類醫(yī)用耗材清單，在“甘肅省醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)”掛網(wǎng)。各中選企業(yè)的非中選產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品部件的，按照該部件的中選價(jià)格掛網(wǎng);如非中選系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品不同部件組成，則總價(jià)不得高于該企業(yè)同產(chǎn)品系統(tǒng)類別中選價(jià)格。

（二）相關(guān)費(fèi)用

1.伴隨服務(wù)費(fèi)。伴隨服務(wù)包括提供合規(guī)的“跟臺(tái)”服務(wù)、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導(dǎo)、手術(shù)操作培訓(xùn)等，應(yīng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格零差率收費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，采購(gòu)時(shí)勾選是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)“含伴隨服務(wù)”的骨科脊柱類產(chǎn)品，按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格與配送企業(yè)結(jié)算；醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)“不含伴隨服務(wù)”的骨科脊柱類產(chǎn)品，按照“不含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格與配送企業(yè)結(jié)算，且不得再要求中選企業(yè)提供伴隨服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)伴隨服務(wù)，并按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格與患者結(jié)算。

2.其他相關(guān)費(fèi)用。配送、手術(shù)專用工具等相關(guān)費(fèi)用包含在中選價(jià)格內(nèi)，不得單獨(dú)收費(fèi)。手術(shù)非專用的動(dòng)力工具、工具的清洗消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，相關(guān)費(fèi)用包含在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)不得在進(jìn)院、庫(kù)存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用。

（三）約定采購(gòu)量落實(shí)和支付結(jié)算

1.約定采購(gòu)量。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，按時(shí)完成協(xié)議采購(gòu)量。在采購(gòu)中選產(chǎn)品系統(tǒng)時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況選擇需要使用的部件組成實(shí)際使用系統(tǒng)，按部件的中選價(jià)格和實(shí)際使用數(shù)量采購(gòu)，并記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量。其中，釘棒(板)系統(tǒng)未使用釘棒(板)部件的，不記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量；部件齊全的釘棒(板)系統(tǒng)如同時(shí)使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒(板)部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量；部件不齊全的釘棒(板)系統(tǒng)如同時(shí)使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒(板)部件和本系統(tǒng)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒(板)系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量。協(xié)議采購(gòu)量完成后，應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。

2.支付結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與配送企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)使用耗材之日起次月底。中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。

（四）嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管和配送服務(wù)

中選企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。應(yīng)確保在采購(gòu)周期內(nèi)滿足甘肅市場(chǎng)約定采購(gòu)量需求，并按照合同進(jìn)行應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告。對(duì)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確保患者使用安全。除不可抗力因素外，因保障供應(yīng)問(wèn)題造成采購(gòu)協(xié)議無(wú)法正常履行的，中選企業(yè)、配送企業(yè)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并被視為失信行為。

（五）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用行為

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，適應(yīng)集采后配送新機(jī)制，加強(qiáng)采購(gòu)和庫(kù)存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)效率，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理，為臨床使用做好服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范等，堅(jiān)持安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜原則，合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數(shù)量。

四、相關(guān)要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門要細(xì)化落實(shí)各項(xiàng)工作，確保中選結(jié)果平穩(wěn)有序落地實(shí)施，確保改革紅利惠及廣大患者。執(zhí)行中如遇重大問(wèn)題，及時(shí)反饋至省醫(yī)保局。

（二）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾的政策解讀和宣傳引導(dǎo)，廣泛宣傳帶量采購(gòu)工作的重要意義、主要任務(wù)和政策措施，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)國(guó)家政策的理解和認(rèn)同，及時(shí)消除群眾對(duì)臨床產(chǎn)品替代的顧慮，妥善處理實(shí)施過(guò)程中公眾關(guān)心的問(wèn)題。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)和配送企業(yè)的監(jiān)管，做好供應(yīng)和配送檢測(cè)，時(shí)時(shí)關(guān)注供需變化，及時(shí)研判短缺風(fēng)險(xiǎn)，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調(diào)配，對(duì)中選企業(yè)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，按照《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕34號(hào)）有關(guān)規(guī)定處理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)進(jìn)度和采購(gòu)行為監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在使用中選部件組成高價(jià)非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、大量使用非中選產(chǎn)品、大量使用高價(jià)中選產(chǎn)品系統(tǒng)等行為。

五、聯(lián)系方式

技術(shù)支持電話：025-69616700轉(zhuǎn)8124

省公共資源交易中心：0931-2909193、2909280

省醫(yī)療保障局：0931-8127072

甘肅省醫(yī)療保障局

2023年3月23日

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