正文：

各市(區(qū))醫(yī)療保障局、省公共資源交易中心、相關生產(chǎn)(經(jīng)營) 企 業(yè) ：

為確保省際聯(lián)盟心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)中選結果平穩(wěn)落 地，按照省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委等七部門《關于印發(fā)陜西省組 織開展醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作實施方案的通知》(陜醫(yī) 保發(fā)〔2022〕9號)和《省際聯(lián)盟心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)集中帶 量采購文件(SXLM-2024-QBQ-001)》有關規(guī)定，現(xiàn)就有關事項通 知如下：

一 、采購主體

我省參與報量的醫(yī)療機構，鼓勵未報量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī) 療機構采購、使用集中帶量采購中選產(chǎn)品(以下簡稱“中選產(chǎn)品”)。

二、采購品種和約定采購量

( 一 ) 采購品種。省際聯(lián)盟聯(lián)合采購辦公室公布的中選產(chǎn)品 (詳見附件)。

(二)約定采購 量 。首年約定采購量為醫(yī)療機構在省醫(yī)藥集中采購平臺(以下簡稱“省采購平臺”)確認的協(xié)議采購量。原則 上采購周期內(nèi)醫(yī)療機構總采購量應為首年協(xié)議采購量的3倍，每 年協(xié)議采購量不低于前一年整體實際使用量的90%,不低于同中 選企業(yè)上年協(xié)議采購量。

醫(yī)療機構如需新增采購需求，須先在省采購平臺簽訂三方帶 量購銷合同，再采購使用；因特殊原因需下調(diào)采購量的，應及時 提交書面說明材料，經(jīng)醫(yī)保部門逐級審核通過后，由省醫(yī)保局作 出調(diào)整并公開醫(yī)療機構相關材料。

三、采購周期

本次接續(xù)采購周期3年，自2024年12月27日起執(zhí)行接續(xù) 中選結果。采購周期內(nèi)，省公共資源交易中心須及時組織相關醫(yī) 療機構、生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)按年簽訂帶量購銷合同，確定年度 協(xié)議采購量，醫(yī)療機構無需重新報量。

四、有關要求

(一)完成落地執(zhí)行準備。省公共資源交易中心要暢通中選 產(chǎn)品掛網(wǎng)采購、價格調(diào)整渠道；中選企業(yè)要主動按要求在省采購 平臺完成相關產(chǎn)品數(shù)據(jù)和價格的維護、備貨等工作；醫(yī)療機構、 中選企業(yè)及其確定的配送企業(yè)要及時在省采購平臺完成采購協(xié)議 簽訂工作，確定協(xié)議采購量和三方權利義務。

(二)保障產(chǎn)品質量和供應。中選企業(yè)要嚴格落實保障中選 產(chǎn)品質量和供應的主體責任。要按照全省年度協(xié)議采購量，結合 醫(yī)療機構實際采購需求，按時保質保量供貨；超出協(xié)議采購量的 部分，中選企業(yè)仍需按中選價格供應，直至采購周期屆滿。中選企業(yè)作為保障供應的第一責任人，要確保產(chǎn)品配送效率和服務質 量，應按照醫(yī)療機構合理需求，選擇配送能力強、規(guī)模大、信譽 好、覆蓋率高的配送企業(yè)及時配送中選產(chǎn)品，保障臨床使用需要。

(三)促進中選產(chǎn)品合理使用。醫(yī)療機構要強化履約責任， 暢通中選產(chǎn)品進院渠道，通過省采購平臺有序進行采購交易；要 優(yōu)先采購和使用中選產(chǎn)品，提高集采工作精細化管理水平，確保 按時完成協(xié)議采購量；超出協(xié)議采購量部分，仍應繼續(xù)優(yōu)先采購 使用集采中選產(chǎn)品。未完成首年協(xié)議采購量的醫(yī)療機構，需上傳 載有分管紀檢工作院領導簽字和單位蓋章的書面情況說明，經(jīng)醫(yī) 保部門逐級審核后報送至省醫(yī)保局；協(xié)議采購量未完成的部分滾 動累計到采購周期內(nèi)下一年度，醫(yī)療機構在尊重臨床實際的前提 下，要采取切實可行措施促進協(xié)議量的執(zhí)行。原則上在采購周期 內(nèi)非中選產(chǎn)品使用量不得超過中選產(chǎn)品使用量。

(四)落實醫(yī)保基金預付政策。堅持在醫(yī)保基金總額預算管 理基礎上，落實集采醫(yī)保基金預付制度，各市(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機 構應在三方協(xié)議簽訂后，按照不低于年度約定采購金額的30%將 醫(yī)保基金預付給醫(yī)療機構，作為醫(yī)療機構向中選企業(yè)支付采購貨 款的周轉金，實行專款專用，并按醫(yī)療機構采購進度，從其申請 撥付的醫(yī)療費用中逐步?jīng)_抵預付金。醫(yī)療機構是貨款結算的第一 責任人，應按采購合同及時與企業(yè)結清貨款，結清時間不得超過 交貨驗收合格后次月底。在落實醫(yī)療機構貨款支付主體責任的前 提下，鼓勵醫(yī)保基金與生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)直接結算，適時啟動在 線直接結算。對醫(yī)療機構未優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品、不按時結算貨款的，各市(區(qū))醫(yī)保部門應采取約談、通報等方式督促其及 時整改，情節(jié)嚴重的按照醫(yī)保定點協(xié)議規(guī)定予以懲戒。

(五)做好醫(yī)保支付銜接。對醫(yī)保支付范圍內(nèi)的集中帶量采 購醫(yī)用耗材，中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標準按照中選價格確定，非中選 產(chǎn)品醫(yī)保支付標準按不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高 中選價格確定。

(  六)落實結余留用政策。各市(區(qū))醫(yī)保部門要參照國家 和我省組織藥品集中采購醫(yī)保資金結余留用相關規(guī)定，對集采品 種實施醫(yī)保資金預算管理。對開展集采節(jié)約的醫(yī)保資金，在醫(yī)療 機構完成約定采購量且考核合格的前提下，按照不超過結余測算 基數(shù)50%的比例給予醫(yī)療機構結余留用激勵；要做好集采結余留 用政策與支付方式改革激勵約束機制的銜接，避免重復。醫(yī)療機 構要建立集采結余留用資金使用分配機制，加強結余留用資金管 理和使用分配，激勵醫(yī)務人員合理、優(yōu)先使用中選品種。

(  七)加強監(jiān)測監(jiān)管力度。省公共資源交易中心要提升對集 采執(zhí)行情況的信息化監(jiān)測能力，做好日常采購供應和配送監(jiān)測， 對異常情況通過信息系統(tǒng)自動預警；按季度將采購配送執(zhí)行情況 報省醫(yī)保局，并實時關注供需變化，及時研判短缺風險，對未能 良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的企業(yè)，積極運用我 省價格招采信用評價有關條款予以懲戒，并及時報告省醫(yī)保局。 各市(區(qū))醫(yī)保部門要加強集采工作精細化管理，將醫(yī)療機構落 實集采政策情況納入醫(yī)保定點協(xié)議管理和公立醫(yī)療機構績效考 核，考核結果與下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤；要開展集采產(chǎn)品“每月監(jiān)測、季度通報、年度考核”工作，重點對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構執(zhí) 行協(xié)議采購量進度、貨款結算周期、非中選產(chǎn)品采購情況開展監(jiān) 測監(jiān)管工作，將本地區(qū)發(fā)生的供應和配送響應不及時的生產(chǎn)、配 送企業(yè)情況及時報告省醫(yī)保局；如中選產(chǎn)品出現(xiàn)質量和供應等重 大問題時，要及時向當?shù)厥袌霰O(jiān)督管理部門和省醫(yī)保局報告。

如遇國家政策調(diào)整，按相關規(guī)定執(zhí)行。