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為完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度，加強全省集中采購藥品和醫(yī)用耗材配送服務管理，省醫(yī)保局會同省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)管局、省公共資源交易中心出臺《湖南省集中采購藥品和醫(yī)用耗材配送服務管理辦法》，現解讀如下。

一、起草背景和過程

按照藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度，醫(yī)療機構在省醫(yī)藥集中采購平臺下單后，應由生產企業(yè)指定的配送企業(yè)進行配送。日常運行中，少數醫(yī)療機構尤其是基層醫(yī)療機構反映配送不及時、選擇性配送等問題。在這樣的背景下，多部門聯合出臺《湖南省集中采購藥品和醫(yī)用耗材配送服務管理辦法》，加強對配送企業(yè)服務質效的監(jiān)管，更好規(guī)范配送行為，提升配送效率，促進藥品和醫(yī)用耗材集中采購更加規(guī)范有序。

二、文件主要內容

該管理辦法努力把握“市場經營的自主性”與“管理監(jiān)督的有效性”結合點，以“配送質效評價、平臺風險提示”為主要抓手，構建了管理監(jiān)督體系。

第一章，總則。主要是明確配送服務的涵蓋范圍，其產品范圍是指在省醫(yī)藥集中采購平臺下單采購的全部藥品和醫(yī)用耗材，其醫(yī)療機構范圍是指在省醫(yī)藥集中采購平臺參與采購的全部醫(yī)療機構，不局限于集中帶量采購產品。

第二章，配送企業(yè)信息管理。文件明確，具備配送資質和配送能力的配送企業(yè)應在醫(yī)藥采購平臺進行信息登記，并以14個市州為配送單元勾選省內配送區(qū)域，勾選相應產品和市州即承諾可向全市州區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生機構開展相應產品的服務配送。

第三章，配送服務要求。主要明確了配送原則、配送解除、采購要求、時限要求、質量要求、服務要求、驗收要求、票據要求、結算要求、保供要求等內容。對醫(yī)院采購，明確“一周內，三級、二級和其他醫(yī)療機構對同一配送公司下單一般分別不超過3次、2次、1次（急搶救藥品及醫(yī)用耗材除外）。醫(yī)療機構發(fā)送的采購訂單，配送企業(yè)應在24小時內確認”。對配送時限，明確“自確認訂單時間起算，急搶救藥品、急搶救需使用的醫(yī)用耗材12小時內送到，偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)（原則上為距縣城50公里以上）24小時內送到；一般藥品和醫(yī)用耗材，應在訂單確認后48小時內送到，偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、冷鏈產品應在訂單確認后72小時內送達（不含節(jié)假日）”。對貨款結算，明確“原則上醫(yī)藥貨款結算周期不超過3個月”。這些主要是更好規(guī)范配送服務有關事項。

第四章，配送服務評價。重點圍繞及時響應、供應配送能力、服務質量3個方面，從訂單響應率、配送及時率、配送數量滿足率、配送覆蓋率、醫(yī)療機構滿意度、醫(yī)保部門評價6個維度，由省醫(yī)藥集中采購平臺按季度進行評價打分，并對全年配送情況進行綜合評價，年度周期內配送企業(yè)綜合得分80分及以上的為重點推薦企業(yè)，次年度在醫(yī)保招采管理系統(tǒng)標記為綠色標；60—79分的為合格企業(yè)，標記為藍色標；60分以下為有配送風險企業(yè)，標記為黃色標；配送企業(yè)年度得分60分以下且在全省排名后20位，或上年度失信行為信用評級為“嚴重”“特別嚴重”等級的，為有重大配送風險企業(yè)，標記為紅色標。被標記為“紅”或“黃”色標的配送企業(yè)，一個年度內醫(yī)保招采管理系統(tǒng)將進行自動警示，并對生產企業(yè)選擇與其建立配送關系時進行系統(tǒng)告警提醒。市州醫(yī)保部門可對有配送風險企業(yè)實施一定期限的暫停醫(yī)保基金直接結算等處理。另外，鼓勵被標記為“紅”或“黃”色標的配送企業(yè)進行配送服務評價修復，被標記為“紅”色標的6個月、被標記為“黃”色標的3個月自評達到合格以上標準的，經申請和省級復核后可按相應等次進行標記。這一評價體系將促進配送企業(yè)提高配送服務質量和效率，更好服務醫(yī)療機構采購配送需求。

第五章，附則。主要明確了相關部門職責。