互聯(lián)網(wǎng)藥品信息證書編號:(蘇)-經(jīng)營性-2020-0005 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證編號:
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一、合同編號: GS-KCHT-*** 二、合同名稱: 臨夏縣漫路中心衛(wèi)生院其他印刷服務(wù)直接選定采購合同 三、項目編號: GS-KCHT-*** 四、項目名稱: 臨夏縣漫路中心衛(wèi)生院其他印刷服務(wù)直接選定采購合同 五、合同主體
采購人(甲方):臨夏縣漫路中心衛(wèi)生院
地址:臨夏縣漫路鄉(xiāng)漫路村漫路集社
聯(lián)系方式:***
供應(yīng)商(乙方):臨夏市金銳拓印刷科技有限公司
地址:甘肅省臨夏回族自治州臨夏市錦繡嘉園***號***商鋪
聯(lián)系方式:***
六、合同主要信息
| 1 | ***歲兒童孤獨癥表格6種 | 3,***(份) | 0.*** | ***.*** |
| 2 | 老年人聽力障礙表初篩登記表 | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 3 | 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)管理登記臺賬 | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| 4 | 慢性病排查起底登記表 | 2,***(份) | 0.*** | ***.*** |
| 5 | ***歲兒童管理登記臺賬 | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| 6 | 居民肺結(jié)核篩查表 | 3,***(份) | 0.*** | ***.*** |
| 7 | 慢性阻塞性肺炎篩查問卷 | 4,***(份) | 0.*** | ***.*** |
| 8 | 慢性阻塞性肺炎篩查問卷 | 1,***(本) | 3.*** | ***.*** |
| 9 | 老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)記錄表 | 3,***(份) | 0.*** | ***.*** |
| *** | 學(xué)校結(jié)核病篩查問診表 | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
合同金額: ***.***元,大寫(人民幣):壹萬零玖佰捌拾柒元肆角
七、本次驗收內(nèi)容
| 1 | ***歲兒童孤獨癥表格6種 | 3,***(份) | 0.*** | ***.*** |
| 2 | 老年人聽力障礙表初篩登記表 | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
| 3 | 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)管理登記臺賬 | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| 4 | 慢性病排查起底登記表 | 2,***(份) | 0.*** | ***.*** |
| 5 | ***歲兒童管理登記臺賬 | 5(本) | ***.*** | ***.*** |
| 6 | 居民肺結(jié)核篩查表 | 3,***(份) | 0.*** | ***.*** |
| 7 | 慢性阻塞性肺炎篩查問卷 | 4,***(份) | 0.*** | ***.*** |
| 8 | 慢性阻塞性肺炎篩查問卷 | 1,***(本) | 3.*** | ***.*** |
| 9 | 老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)記錄表 | 3,***(份) | 0.*** | ***.*** |
| *** | 學(xué)校結(jié)核病篩查問診表 | ***(本) | ***.*** | ***.*** |
合計金額: ***.***元,大寫(人民幣):壹萬零玖佰捌拾柒元肆角
八、驗收日期: ***年***月***日 九、驗收組成員: 吳偉光 ;李冬發(fā) 。史有燕 王彩霞 陳加權(quán) 十、驗收意見: 合格 十一、其他補(bǔ)充事宜:
臨夏縣漫路中心衛(wèi)生院
***年***月***日
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