體外診斷試劑胃蛋白酶原定量（河南美凱生物）

體外診斷試劑胃蛋白酶原定量（河南美凱生物）產(chǎn)品說明:

第八章?效益分析及收費(fèi)依據(jù)
項(xiàng)目所需設(shè)備：洗板機(jī)、水浴箱、電腦、打印機(jī)均為實(shí)驗(yàn)室常規(guī)儀器設(shè)備，無需單獨(dú)立項(xiàng)采購。板式化學(xué)發(fā)光儀根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況可以免費(fèi)投放。
項(xiàng)目所需耗材：胃蛋白酶原I試劑盒成本60.8元/單項(xiàng)，胃蛋白酶原II試劑盒成本60.8元/單項(xiàng)，我院收費(fèi)76元/單項(xiàng)（醫(yī)價(jià)收費(fèi)編碼：250301020，項(xiàng)目名稱：胃蛋白酶原測(cè)定Ⅰ、Ⅱ），每人份檢測(cè)雙項(xiàng)，科室收益為30.4元/人份。
建議開展方式：消化科，與檢驗(yàn)科結(jié)合，這樣每月樣本檢測(cè)量在2400人份-3000人份左右
科室效益分析：新增檢驗(yàn)項(xiàng)目，與已開展項(xiàng)目無沖突，無需購置大型設(shè)備，無需專業(yè)技術(shù)人員，僅需按每月樣本量購買胃蛋白酶原試劑盒，新項(xiàng)目開展后科室效益增加：
如每天PG常規(guī)標(biāo)本量在80-100人份左右：
80元/人份×30天×12個(gè)月×30.4元/人份=?87.55萬/年為科室效益
如每天PG常規(guī)標(biāo)本量在80-100人份左右：
100元/人份×30天×12個(gè)月×30.4元/人份=109.44萬/年為科室效益
注：每例檢測(cè)價(jià)格按廣東省收費(fèi)項(xiàng)目80%計(jì)費(fèi)。
同時(shí)PG檢測(cè)項(xiàng)目開展能有效的篩查出早期胃癌患者，從而能得到及早的治療，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同樣顯著
名稱 品牌 規(guī)格 單價(jià) 產(chǎn)地 廠商 收費(fèi)編碼 收費(fèi)價(jià)格（單項(xiàng)）
胃蛋白酶原測(cè)定Ⅰ、Ⅱ 美凱 48人份/盒/95人份 60.8元/單項(xiàng) 河南 河南美凱 250301020 76
總結(jié)：擁有國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)物價(jià)收費(fèi)。

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)

?檢出率高
?操作簡便
?無痛苦、易耐受
?檢測(cè)費(fèi)用低
?方便快捷
?胃癌篩查判定
?胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)判斷
?消化性潰瘍復(fù)發(fā)判定
?幽門螺桿菌(HP)根除治療效果評(píng)價(jià)

胃癌—病死率最高的惡性腫瘤之一???????

?胃癌是世界第二大癌癥死因
?中國是胃癌的高發(fā)區(qū)，發(fā)病率和死亡率均為世界平均水平的2倍多
?中國每年新發(fā)胃癌患者約40萬人，死亡人數(shù)近30萬人
?中國半數(shù)早期胃癌患者無任何癥狀，檢出率低于5%
?中國年輕人胃癌的發(fā)病率已由上世紀(jì)70年代的1.7%上升至3.3%
?消化系統(tǒng)的腫瘤患者1/2死于胃癌
?每年新發(fā)胃癌患者中，約1/5年齡不足40歲
?早期胃癌手術(shù)后五年生存率可達(dá)90%-95%

胃癌的發(fā)生???????????????????????????

胃癌的發(fā)生并非是由正常胃粘膜上皮細(xì)胞驟然變?yōu)榘┘?xì)胞，而是一個(gè)漸進(jìn)的過程。冰凍三尺非一日之寒，胃癌的發(fā)生也不是一朝一夕的事情。在發(fā)展為胃癌之前，常經(jīng)歷一個(gè)相當(dāng)長的癌前變化過程。如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、惡性貧血及巨大胃粘膜肥厚癥等，就屬于胃癌的“癌前疾病”，他們將使發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性明顯增加。其中最常見的當(dāng)數(shù)慢性萎縮性胃炎。有資料顯示，50歲以上人群慢性胃炎的發(fā)病率可達(dá)50%

胃炎、胃癌的早期癥狀?????????????????

發(fā)現(xiàn)期早期信號(hào)主要有：上腹部疼痛占83.3%；食欲減退占39.5%；胃部悶漲占37.8%；嘔酸占37.5%；上腹不適占36%；消瘦占35.8%。有一部分患者可能走上“慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-胃癌”這條路。

胃癌高危人群?????????????????????????

?感染過幽門螺桿菌
?男性，尤其是超過正常體重20-25公斤的男性
?年齡在50歲-80歲之間
?常吃加鹽腌制蔬菜或煙熏肉和魚等食物
?吸煙
?接受過胃部手術(shù)、胃息肉
?家族腫瘤疾病、家族胃癌史
?惡性貧血
?A型血
?長期工作在含有大量煙塵、石棉和鎳的環(huán)境

檢出可根治的早期胃癌?????????????????

測(cè)定PG，特別是PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平，對(duì)于診斷慢性萎縮性胃炎和腸化生有很高的價(jià)值，血清PG的變化可被認(rèn)為是胃癌高危的亞臨床指標(biāo)(Farinati?1991)，一項(xiàng)回顧調(diào)查(Nomura?1980)確切地顯示了胃癌與PGⅠ的聯(lián)系，在被確診的48例胃癌患者中，檢測(cè)他們幾年前為其他檢查留下的血樣品，發(fā)現(xiàn)有1/3，在當(dāng)時(shí)還“健康”的情況下血清PGⅠ水平已經(jīng)降低，對(duì)另一組胃癌患者檢查發(fā)現(xiàn)有40%屬于血清PGⅠ低水平。因此，PGⅠ/PGⅡ可用以診斷萎縮性胃炎并指示胃癌高危，從而檢出可根治的早期胃癌。

早預(yù)防、早診斷、早治療???????????????

目前，醫(yī)院診斷胃癌最主要的手段是做纖維胃鏡檢查，篩查胃癌高危人群能使消化內(nèi)鏡真正在早期癌的診斷中發(fā)揮主導(dǎo)金標(biāo)準(zhǔn)的作用。雖然X光鋇餐透視也很有診斷價(jià)值，但對(duì)早期胃癌的判定價(jià)值不高。
但是，在常規(guī)體檢中每個(gè)人做胃鏡更是不現(xiàn)實(shí)的，開展大范圍的對(duì)人體無創(chuàng)傷、簡便可靠和費(fèi)用低廉的篩查，將正常人中的高危人群篩查出來，在進(jìn)行胃鏡檢查，實(shí)施早珍、早治才是一個(gè)切實(shí)可行的方案。經(jīng)過國內(nèi)外多年的大量臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，通過胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)檢測(cè)進(jìn)行臨床篩查診斷，對(duì)早期胃癌的發(fā)現(xiàn)和確診有重要意義。用過PGⅠ/PGⅡ進(jìn)行篩查，篩查出的“陽性”結(jié)果，再進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡檢查，就會(huì)變得更有針對(duì)性。