蛇牌雙極電凝鑷子

蛇牌雙極電凝鑷子產(chǎn)品說明:

蛇牌雙極電凝鑷子特點　　幾點體會

　　1、電凝時人員的配合默契，吸引器和腦棉片等輔助措施的配合，不僅可保持手術(shù)視野的清晰，及時發(fā)現(xiàn)出血點，而且可及時清除故障，保持鑷尖光潔，使手術(shù)得以順利地進行，如果沒有這些必要的輔助性措施，即使有適易的電凝條件和方法也難以獲得滿意的止血效果。

　　2、止血是神經(jīng)外科手術(shù)中一種基本而又特殊的問題，自Greenwood設計應用雙極電凝以來，神經(jīng)外科的止血問題有了劃時代的改觀，與銀夾止血相比，雙極電凝止血更為方便，在組織中不留異物，術(shù)后CT復查沒有偽影的干擾;與單極電凝止血相比，雙極電凝的止血更準確，對周圍組織的損傷也較小，即使在腦干表面進行電凝止血，也不影響呼吸和心臟的正?；顒?，基于雙極電凝的上述優(yōu)點，它已成為當前顯微神經(jīng)外科操作技術(shù)中一個重要的組成部分。

蛇牌雙極電凝鑷子特點

　　3、靜脈血管由于管壁薄，透熱好，在常規(guī)操作電凝下，易于達到滿意的灼閉，另一方面如電凝條件掌握不好則易發(fā)生血管管壁的擊穿、粘連撕破等情況，手術(shù)中須特別注意在電凝橋靜脈時，應遠離靜脈竇，靠近腦表面處電凝，以防靜脈竇的破裂。

　　4、實驗研究表明，理想的血管閉合，在病理上應表現(xiàn)為管壁內(nèi)層膠合緊密,結(jié)締組織凝固，但仍保留纖維結(jié)構(gòu)特征，過度或不足的電凝不能達到理想的血管閉合是止血失敗的主要原因，采用較寬的鑷尖和較低的電凝輸出并應用間斷電凝法，易于獲得滿意的血管灼閉，而經(jīng)過大量實踐的考驗和實驗研究所總結(jié)出的電凝是否完善的術(shù)中觀察標準則便于手術(shù)醫(yī)師在實際操作中掌握分寸。

蛇牌雙極電凝鑷子特點

　　5、電凝時發(fā)生鑷尖與血管粘連，是導致止血失敗的最常見原因，除因鑷尖粗糙、不潔、鑷尖和/或血管過于干燥等原因外，它的發(fā)生主要與鑷尖過細，電凝輸出過大以及連續(xù)電凝時間過長有關(guān)。其直接原因為血管受熱過急或過多;我們主張用較寬鑷尖(0.9或0.6mm)、較小電凝輸出(1-3)和間斷電凝法，它可避免血管受熱過急或過多，從而可有效地防止鑷尖與血管的粘連，前已述及，在對較大動脈電凝時采用阻斷血流和移行遞增電凝法，因為以往電凝不易成功的原因是在用一般的電凝輸出時，由于大部分熱能被血流帶走而致電凝不足，如果加大電凝輸出，又可因血管外層受熱過急與鑷尖發(fā)生粘連而撕破血管;阻斷血流后則可采用低于一般的電凝輸出，并緩慢重復加熱，從而避免了鑷尖與組織的粘連，并易于達到完善電凝的要求。

　　6、動脈血管特別是較大的動脈(包括AVM)因管壁中層較厚，透熱率低，加之血流速度快，在用一般電凝條件下，不易達到滿意的灼閉，為此，我們采用阻斷血流和移行遞增電凝法來解決這一問題，移行遞增電凝法有意造成血管電凝段的近端電凝不足，遠端電凝過度，而中間必有一處可達到電凝的最佳境界;阻斷血流后電凝，因減少了血管內(nèi)血流對熱能的消耗，也就抵消了管徑粗、管壁厚和血流快對熱能需要的增加，即使采用低于一般的電凝輸出，也可獲得完善的血管灼閉。

蛇牌雙極電凝鑷子特點

　　電凝前，電凝鑷如何夾持血管依血管直徑的不同而不同，血管直徑為0.3-0.5mm時可以血管直徑為兩鑷尖的間隔距離;若血管直徑為1mm左右，應先用電凝鑷輕輕夾住血管，使被夾的血管兩側(cè)管壁剛好靠攏時即開始電凝，此法適用于壓力較大的血管，但對初學者來說，可能在夾血管時，用力過大，這樣電凝時反易造成鑷尖與血管壁的粘連，故不妨以阻斷血流電凝法代替之。

　　在操作常規(guī)中，我們要求血管電凝的長度達到其直徑的2-4倍，并盡量靠遠側(cè)剪斷。經(jīng)實驗驗證，這樣電凝的血管，血管抗張強度明顯增高，原因是血管灼閉區(qū)的增加等效于增加了血管壁的厚度。

蛇牌雙極電凝鑷子特點