椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間孔鏡、椎間盤鏡、BEIS技術(shù)

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間孔鏡、椎間盤鏡、BEIS技術(shù)產(chǎn)品說明:

概述

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椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似，是一個(gè)配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方(可以平可以斜的方式)進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。我院椎間孔鏡髓核摘除術(shù)真正地實(shí)現(xiàn)了摘除---修復(fù)---抗炎三位一體的脊柱疾病治療黃金標(biāo)準(zhǔn)。

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治療原理

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椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對(duì)神經(jīng)根的壓力，消除由于對(duì)神經(jīng)壓迫造成的疼痛，其手術(shù)方法是通過特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時(shí)，清除骨質(zhì)增生 、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的纖維環(huán)等。

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適應(yīng)人群

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1.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作根性疼痛;

2.根性疼痛重于腰痛。

3.經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效。包括運(yùn)用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓(xùn)練程序，建議至少保守治療4-6周，但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重，則需要立即手術(shù);

4.沒有藥物濫用及心理疾病史;

5.直腿抬高試驗(yàn)陽性，彎腰困難;

6.為了精確確定突出或脫垂的髓核的位置和性質(zhì)，以及椎間孔骨質(zhì)增生的情況，手術(shù)前要進(jìn)行徹底的影像學(xué)檢查，特別是CT和MRI是精確確定髓核大小、位置和性質(zhì)的重要手段。

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手術(shù)全過程

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手術(shù)第一步：標(biāo)記并穿刺定位

手術(shù)第二步：局麻

手術(shù)第三步：椎間盤造影

手術(shù)第三步：直入導(dǎo)絲以及導(dǎo)引桿

手術(shù)第四步：逐級(jí)置入導(dǎo)桿、導(dǎo)管、擴(kuò)孔鉆

手術(shù)第五步：逐級(jí)使用擴(kuò)孔鉆行椎間孔成型

手術(shù)第六步：置入工作套管、放置內(nèi)窺鏡

手術(shù)第七步：使用各類抓鉗摘除突出組織，鏡下擴(kuò)孔鉆去除骨質(zhì)，射頻電極封堵破損纖維環(huán)

手術(shù)第八步：椎管或者神經(jīng)暴露是手術(shù)結(jié)束的重要解剖標(biāo)志

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七大優(yōu)勢

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椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)的目的是在椎間盤纖維環(huán)外手術(shù)，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對(duì)神經(jīng)根的壓力消除由于對(duì)神經(jīng)壓力造成的疼痛。手術(shù)采用的是局麻治療，術(shù)前也不需要禁食禁水。手術(shù)中病人意識(shí)清醒，可以把手術(shù)中的感受與手術(shù)醫(yī)生交流。另外，椎間孔鏡系統(tǒng)從腰椎一旁進(jìn)入，利用了人體骨骼結(jié)構(gòu)的自然通道，所以不用切除骨骼、韌帶，對(duì)病人腰椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)沒有損傷和破壞。

一般情況下，病人手術(shù)后2小時(shí)，就可以下床。在手術(shù)創(chuàng)傷方面，由于椎間孔鏡手術(shù)是在鏡下完成操作，皮膚上只有一個(gè)7毫米的微小切口，出血極少，可以完全達(dá)到開刀手術(shù)效果，還避免了傳統(tǒng)開刀手術(shù)的大損傷、大出血及昂貴的內(nèi)固定材料。

優(yōu)勢一：安全綠色

通過側(cè)方入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域，避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響。

優(yōu)勢二：修復(fù)功能

多角度雙極射頻電極能在低溫下直接消融髓核、修復(fù)破裂的纖維環(huán)。

優(yōu)勢三：目的直接

鏡下準(zhǔn)確摘除突出髓核，手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)——顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致。

優(yōu)勢四：適應(yīng)癥廣

能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。窺鏡下使用特殊的射頻電極，可型纖維環(huán)成型和環(huán)狀神經(jīng)分支阻斷，治療椎間盤源性疼痛。

優(yōu)勢五：并發(fā)癥低

術(shù)中能消除神經(jīng)根的水腫和無菌性炎癥，盤外預(yù)防術(shù)后感染，創(chuàng)傷小，形成血栓和感染的幾率低，術(shù)后不會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕，造成椎管和神經(jīng)的粘連。

優(yōu)勢六：安全性高

局麻，術(shù)中能與病人互動(dòng)，不傷及神經(jīng)和血管，基本不出血，手術(shù)視野清晰，大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn)

優(yōu)勢七：康復(fù)迅速

術(shù)后次日可下地活動(dòng)，平均3-6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。

椎間孔鏡后路、側(cè)路皆可操作，直達(dá)突出病灶，3.9mm的超大通道內(nèi)徑使可視下準(zhǔn)確摘除突出髓核的手術(shù)操作更簡單靈活，僅為5.5mm的器械外徑在避免了椎間孔鏡環(huán)鋸盲目打孔的同時(shí)，可直接后椎板間隙入路摘除腰5骶1中央突出型髓核，側(cè)路椎間孔入路可在不切斷肌纖維、經(jīng)安全三角區(qū)的穿刺途徑直達(dá)椎間盤突出部位摘除突出髓核，使操作更直接便捷，避免了傳統(tǒng)手術(shù)干擾椎管及神經(jīng)根、咬除椎板、破壞椎旁肌肉和韌帶進(jìn)而影響脊柱穩(wěn)定性的弊端，設(shè)備獨(dú)具雙極射頻可在突出髓核摘除后完成止血及修復(fù)破損的纖維環(huán)，在避免了后路鏡手術(shù)因術(shù)中出血而不得不停止的弊端的同時(shí)有效預(yù)防了術(shù)后感染，真正地實(shí)現(xiàn)了摘除---修復(fù)---抗炎三位一體的脊柱疾病治療黃金標(biāo)準(zhǔn)。

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