穿刺針活檢用到恰到好處才是妙H

穿刺針活檢用到恰到好處才是妙H產(chǎn)品說明:

說到活檢，癌癥患者和家屬應該都很熟悉，確診前、手術前、放化療前，都會收到活檢的要求。今天接待了一位患者家屬，重點給我說了家人穿刺的事兒，我聽了之后有點不知所措。

幾周前這位家屬通過電話跟我聯(lián)系咨詢食療的事兒，她家患者是肺癌，最近出現(xiàn)肺部疼痛的情況，醫(yī)生要求做一次穿刺活檢來確定癌癥的分型。當時她給我說的時候，我告訴她：“一般這種活檢我們不建議去做，因為患者已經(jīng)確診為肺癌，并且癌細胞是通過血液來傳播的，穿刺過程中如果有一點出血情況，極易造成癌細胞轉(zhuǎn)移擴散，您可以選擇其他相對保守一點的方法，比如痰檢和或者支氣管鏡。因為我這里有位患者做過活檢之后咳血不止，三天后癌細胞迅速擴散至肝腦，醫(yī)生對此的解釋是：因為癌癥發(fā)展到一定程度，肯定會轉(zhuǎn)移和擴散，絕對不是做了活檢的原因。而這位患者目前情況不太好，已經(jīng)吃不下東西了。我的建議是，您可以好好考慮一下，多咨詢幾家大醫(yī)院，畢竟有代替活檢的辦法。”

而用醫(yī)生的話說，臨床上常見肺癌病理分類可分為小細胞未分化癌、大細胞未分化癌、鱗癌、腺癌等四大類，后面三類又都稱為“非小細胞肺癌”。每一類的肺癌生物特性都不相同，治療方案也不完全相同。小細胞肺癌對化療、放療比較敏感，但容易出現(xiàn)血型轉(zhuǎn)移：而鱗癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，對放療效果相對較好；腺癌對放療及化療都不太敏感，如有可能盡量行手術治療，術后選擇相應方案化療。同是化療，對不同類型肺癌的用藥也不盡相同。小細胞肺癌與非小細胞肺癌化療方案有較大的區(qū)別。所以有了病理診斷才可選擇正確的治療方案，從而不走“彎路”，以取得較好的治療效果。取活檢不僅可以對治療方案提供幫助，同時也可以對判斷腫瘤的預后提供參考。如今，肺癌穿刺活檢技術在CT或者B超的精確引導下，可以非常容易做到一針命中，避免了由于反復穿刺帶來的損傷，肺癌種植轉(zhuǎn)移的風險大大降低。而且活檢后，可以馬上向活檢的針孔注射少量抗癌藥物，以防止轉(zhuǎn)移；注射止血藥物，以防止出血；注射止痛藥物，以減輕疼痛。由于采用的是非常細的穿刺針，在局部麻醉之后穿刺，病人基本沒有痛苦，幾天后穿刺針孔自然愈合。

以上，是專業(yè)醫(yī)師說的話，是專業(yè)醫(yī)師給我的解釋。對此我沒有什么可反駁的，她就讓家屬去做了活檢。

今天早上這位家屬來找我，說患者穿刺做完之后患者開始咳血，還是鮮血，醫(yī)生說是正常的，讓回家吃云南白藥，但是現(xiàn)在吃了一周了還是咳血，她跑來問我怎么辦。我當時哭笑不得：“我不是專業(yè)醫(yī)生，我當初是不贊同您做穿刺的，現(xiàn)在您最好還是去問下專業(yè)醫(yī)生，看看他怎么說”。家屬給我說，醫(yī)生就讓回家吃云南白藥，吃到不吐血為止。

對于這種情況，我不太能理解，希望有知道的專家或者患者家屬能夠解釋一下，請不要說一些“穿刺就會咳血”“不做穿刺就沒辦法進行后續(xù)治療”這種不負責任的話，作為患者家屬，我真心希望了解一下，穿刺后咳血是為什么？這種咳血長時間止不住，究竟對癌癥患者有沒有危害？

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